為何會出現排尿後滴瀝？
排尿後滴瀝（post-micturition dribble），是指小便完成後數秒至數分鐘內，仍有少量尿液不受控地滴出，屬男士常見的下泌尿道症狀之一。男性尿道較長，在陰囊後方的會陰位置有一段較寬闊的「球部尿道」。排尿接近尾聲時，包圍該處的球海綿體肌會反射性收縮，把餘尿「泵」出體外。若這組肌肉力量不足或反射變弱，餘尿便會積聚在球部尿道，其後隨着走動、坐下或整理衣物時流出，形成「滴滴仔」。
令排尿後滴瀝情況加重的原因
- 良性前列腺增生 (又稱良性前列腺肥大)
- 尿道收窄
- 糖尿病等引致的神經問題
- 前列腺或尿道手術的影響
關於排尿後滴瀝的常見迷思
1. 「滴滴仔」就是尿失禁？
排尿後滴瀝發生在小便完成之後，漏出的是積聚在尿道內的餘尿，膀胱本身的儲尿與控尿功能一般正常。尿失禁則是膀胱內的尿液不受控地漏出，男士較常見的包括急迫性尿失禁（突然強烈尿意，來不及如廁）及前列腺手術後出現的壓力性尿失禁（咳嗽、打噴嚏或提重物時漏尿）。
排尿後滴瀝的重點在於排清球部尿道的餘尿，尿失禁需要評估膀胱及尿道括約肌功能。若漏尿情況不只在小便之後出現，或同時懷疑兩種情況並存，應由泌尿外科專科醫生評估。
2. 小便「滴滴仔」等於腎虧？
「腎虧」是中醫概念，中醫所講的「腎」涵蓋生長、生殖及水液代謝等功能，與西醫負責過濾血液、製造尿液的腎臟並非同一回事。另外，現代醫學所說的「滴滴仔」（排尿後滴瀝），主要與泌尿系統問題相關，排尿後滴瀝主要由於骨盆底肌肉鬆弛、良性前列腺肥大（BPH）、尿道收窄或神經控制問題導致，使患者排尿結束時無法有效收縮，未能徹底排空尿道內的餘尿，即使腎功能完全正常亦可以出現。
3. 小便「滴滴仔」是前列腺癌的症狀？
排尿後滴瀝大多由骨盆底肌肉功能減弱或良性前列腺增生引起，並非前列腺癌的典型徵狀。前列腺增生與前列腺癌雖然同樣涉及前列腺，但兩者是不同的病症：
- 前列腺增生：屬非癌性的組織增生，與體內荷爾蒙水平變化有關，本身不會轉化為癌症。
- 前列腺癌：前列腺細胞出現惡性病變，具擴散能力，若延誤治療有機會轉移至身體其他部位。
早期前列腺癌一般沒有明顯症狀，兩種情況亦可同時存在，因此若泌尿症狀持續，建議接受詳細檢查以確定成因，並排除癌症的可能。
4. 年紀大自然會有，忍一忍就算？
發生率確實隨年齡上升，但不代表可以置之不理。年齡漸長，前列腺會自然增生，骨盆底肌肉亦可能因老化、久坐或缺乏鍛鍊而變弱；不過，二十至四十多歲的男士同樣有機會出現。長期放任不理，除了衣物異味及尿道感染風險，亦會構成心理壓力；若同時出現尿流變弱、夜尿增多，更可能反映前列腺或膀胱功能已受影響。
若對泌尿健康問題有更多疑問，歡迎聯絡 URO Central 泌尿外科預約諮詢。
參考資料
醫療免責聲明
本文由 URO Central 團隊撰寫。本頁所提供的資訊僅供一般教育用途，並不取代專業醫療意見。每位患者的情況各不相同。治療決策應根據個人健康病史及檢查結果，並在合資格醫生的指導下作出。如有任何疑問，請諮詢您的家庭醫生或泌尿科專科醫生。
