泌尿外科專科黃家榮醫生受 TVB 邀請，於 《流行都市》節目擔任嘉賓講解什麼是精索靜脈曲張，這個困擾不少男士的泌尿科問題。
影片重點速覽
- 精索靜脈曲張可能會引起陰囊不適、墜脹或疼痛等症狀，亦是男性不育的主要成因之一。
- 出現持續陰囊痛、摸到腫塹或血管團、睪丸大小改變，或備孕一段時間仍未成功時，應向泌尿科醫生求診及檢查。
- 診斷及處理需按個人症狀、生育需要及檢查結果而定，並非每位患者均需立即接受介入治療。
- 現時的主要治療方法是顯微精索靜脈曲張結紮術，醫生會在顯微鏡放大視野下精確結紮異常擴張的靜脈，同時保護睪丸動脈、淋巴管及輸精管等重要組織。
- 手術之後，因精索靜脈曲張導致不育的患者，約 7 成患者在 6 至 12 個月之後，精子的質素和數量可以得到恢復。
什麼是精索靜脈曲張？
精索靜脈曲張是指陰囊內圍繞睪丸的靜脈網絡（蔓狀靜脈叢）出現異常擴張和彎曲。當睪丸靜脈的瓣膜功能不全，或靜脈血液回流受阻時，血液可能出現逆流並在蔓狀靜脈叢內鬱積，使靜脈逐漸變得較粗大和彎曲。
精索靜脈曲張的症狀
黃家榮醫生於節目訪談提到，每 100 個男士可能有 15 個有機會患有精索靜脈曲張。大部分患者症狀輕微，未必有明顯不適，只有少部分患者會感到陰囊墜脹、悶痛或拉扯感，尤其是長時間站立、久坐或劇烈運動後，症狀可能較為明顯。
除了不適症狀外，精索靜脈曲張亦會影響影響睪丸功能，導致精子的質素和數量下降，約有四成男性不育個案與精索靜脈曲張有關，情況值得男士關注。
黃家榮醫生：講解精索靜脈曲張的手術治療方法
黃家榮醫生於節目講解顯微精索靜脈曲張結紮術的原理。顯微精索靜脈曲張結紮術是一項講求精準度的微創技術，手術會在全身麻醉或半身麻醉之下進行，醫生會在腹股溝（大腿縫）的位置切開一個約 2 cm 的微型切口，在高倍顯微鏡放大視野下找出異常擴張的靜脈，精確結紮。
手術期間，醫生亦會使用顯影藥水及特殊的顯微鏡鏡頭，清晰辨識睪丸動脈的位置，從而在手術過程中，能夠於精確結紮異常擴張靜脈的同時，保護靜脈旁邊的睪丸動脈、淋巴管及輸精管等重要組織。
由於微創技術切口較小，手術後患者可以即日出院。手術後，對於因精索靜脈曲張而導致精液參數異常的不育患者，約有 6 至 7 成患者於術後約 6 至 12 個月，精子數量、活動力及其他精液指標得到改善。約一半的患者最終可以成功自然懷孕，實際改善幅度因人而異，自然懷孕機會亦需同時考慮伴侶雙方的生育因素。
延伸閱讀：精索靜脈曲張治療方法
若發現陰囊異常腫脹、持續墜痛，感到陰囊大小不對稱，或在陰囊看到或摸到蚯蚓狀的曲張血管團，應盡早由泌尿外科醫生評估，配合超聲波檢查判斷嚴重程度。
男士獨有的靜脈曲張｜泌尿外科專科 黃家榮醫生 – TVB《流行都市》
